サービス利用のお申込み

< ご利用開始までの流れ >

1.主治医にご相談いただければ、こちらよりご連絡させていただきます。
2.地域包括支援センターや居宅介護支援事業所のケアマネージャにご相談ください。
3.直接ご相談いただいても対応できます。

< ご利用のイメージ・申し込みの流れについて >

 

< 申し込み書類について >

まずは下記のリンクより「まりん利用申込書」をダウンロードして、必要事項のご記入をお願いいたします。
記載頂きましたら、FAX(055-919-7783)か、メール(marin112@ca.thn.ne.jp)にご送信ください。 

折り返し、ご利用開始に関してのご連絡をさせていただきます。

医療保険・介護保険での利用に関わらず、主治医からの「訪問看護指示書」が必要になります。

下記のリンクよりダウンロードしていただき、主治医に記載を依頼してください。必要であればまりんスタッフが主治医のもとにお届けに参ります。(事前に利用ご希望の方やご家族、または介護支援専門員から主治医にご連絡しておいてください)

書式はこちらからご使用ください。

まりん利用申込書(PDF)

訪問看護指示書(PDF)

訪問看護特別指示書(PDF)